健康类论文/Health Essay代写

本次的案例为医学领域的“家庭医生”课程代写。客户在攻读医学的同时，需要接触各种核心课程，如医学伦理、医学社会学、中医、holistic treatment（全面治疗）、替代治疗、健康管理（health management）、以及其他归属于医学领域人文关怀类的科目。事实上，小编在涉猎过一些医学领域知识和在医学机构工作过后，也发现medical model的弊病，patient-centered的治疗的重要性、以及biopsychosocial和social medical model的适用性。本次的课件也及其有意思，让我们来一起看看吧！

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健康论文课件

一些可能对在healthcare机构和medicine邻域工作的同学们有益的片段：

2. 富有同情心的以关系为中心的照护
   （A）以患者为中心的照护
   在问诊技巧的讨论中，“以患者为中心”被高度强调。虽然以患者为中心的照护与以患者为中心的问诊在原则上非常相似，但两者在理论和实践上存在细微差别。为明确起见，本讨论重点聚焦以患者为中心的照护（而非问诊）。

定义
尽管广为流行，但“以患者为中心”缺乏普遍认同的定义。“在定义以患者为中心时，作者似乎将其等同于优质的照护和沟通。因此，照护中每一个被认为优秀的元素都可能被称为以患者为中心，这似乎形成了一种循环论证”（De Haes 2006）。Mead与Bower（2000）以及后来的Morgan（2012）通过文献回顾汇总了多种定义或描述，其中包含若干核心要素和术语：

• 疾病的生物-心理-社会视角【患者对疾病的看法】
• 将患者视为完整的个体【尊重、个性化管理方案】
• 共享权力与责任【赋能、自主权、增强信心】
• 预防与健康促进
• 医患关系【治疗联盟】
• 现实性考量【承认医疗体系与医生的局限性】

上述列表体现了这一概念的复杂性，甚至可能引发困惑。
模块I_3
以患者为中心的核心要素在于采纳患者视角并激发患者参与。对此，Wissow的定义较为精辟：
“以患者为中心是一种照护理念，是临床互动的特质，也是一系列临床医生行为。其核心包括：致力于了解患者的观点与社会背景，基于双方共识的问题与目标制定治疗方案，并尊重患者意愿促进其参与及责任承担。”
（Wissow 2006）

注意事项
以患者为中心既是一种理念，也是一种实践方法。若将其作为方法（如应用于问诊），需保持灵活性并因人施策。对每位患者采用相同方法本身即违背以患者为中心原则。患者可能且有权选择不参与诊疗决策，也可能面临选择困难。家庭医生不应推卸责任，而需尊重患者自主权。De Haes（2006）提出了反对过度强调以患者中心的九点理由：
1. 以患者为中心未必总是患者首选
2. 以患者为中心未必总有效【总体而言】
3. 特定条件下以患者为中心可能失效
4. 对某些患者群体可能不适用
5. 信息告知未必总是患者所需【普遍或特定情境下】
6. 部分患者可能不愿接收信息
7. 共享决策可能不适用
8. 患者可能不愿拥有选择权
9. 有时需劝阻患者做出非理性决策

他指出有五类患者特征可能降低其对以患者为中心照护的偏好（至少在某些人生阶段）：高龄、特定族裔背景、低教育水平、高度焦虑状态以及不良疾病预后。需要注意的是，若缺乏对个体患者的深入了解，以患者为中心将失去实质意义。

健康论文代写正文

健康Essay精彩片段翻译：

作业一
以患者为中心的照护始终是我实践中的首要原则。曾在公立医院工作的经历让我深刻体会到，当门诊服务如同流水线作业——患者匆匆来去，医生仅以最低限度的互动完成集体决策时，患者中心式照护的重要性愈发凸显，这也让我更倾向于社会-医学模式而非单纯的生物医学模式。

然而，一次特殊的诊疗经历（恰与文献中第一个反对观点「患者偏好」相呼应）促使我重新反思盲目推行患者中心式照护的倾向。两年前，一位焦虑症患者由无精神科资质的医生转诊至我处。从初次见面起，我便持续尝试引导他表达感受、鼓励其参与决策过程，包括药物处方与治疗方案选择。我反复使用诸如“您是否愿意服用Xanax？这取决于您，但根据我的经验，短期用药可控制症状且不会成瘾”“或许现在该谈谈您的真实感受了，我们再据此调整”“我期待您更多参与，因为这关乎您的身心健康”等话术，以委婉语气推动参与。

当时我沉浸于一种自我设定的使命感中：必须避免重蹈大医院医生的覆辙——用最短时间开处方、尽快结束诊疗。

但事与愿违。接触约一个月后，这位患者突然拒接我的电话。困惑之余，我本人也几近焦虑。通过联系转诊医生才得知，患者抱怨我的持续鼓励和参与邀请反而加重其压力。他只想快速取药离开诊所，完全信任主治医生的专业判断，不愿费心了解药物名称或参与决策。

这一案例让我真正开始质疑：患者中心式照护是否真是万能解？在某些场景下它可能完全无效甚至适得其反。诚然，医者需要耐心、共情与关怀，但部分患者只求快速解决问题并对医生托付全部信任。对于缺乏知情决策能力的患者而言，做决定本身就可能带来困扰与混乱。

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